Factores relacionados con el síndrome del edificio enfermo en una institución prestadora de servicios de salud

Introducción: El síndrome del edificio enfermo (SEE) ha sido descrito como una afección de salud que sufren los trabajadores debido a factores de riesgo físicos, químicos, biológicos y psicosociales del entorno laboral. Su origen es multifactorial y sus síntomas desaparecen cuando el trabajador abandona el edificio. En Colombia no existe un instrumento para su diagnóstico. Objetivo: Determinar la presencia del síndrome de edificio enfermo e identificar los factores asociados en las instalaciones de una institución prestadora de servicios de salud. Métodos: Se aplicó la encuesta de la Norma Técnica de Prevención 290 (Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo, adscrito al Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales de España) a 130 trabajadores administrativos. Resultados: Los resultados mostraron la presencia del SEE y se identificó como síntoma más prevalente el dolor de espalda. De acuerdo con los análisis estadísticos, los factores de riesgo asociados fueron físicos y múltiples factores psicosociales relacionados con la organización, por lo que se sugiere fortalecer este aspecto. Conclusiones: A diferencia de estudios similares, el porcentaje de la presencia de síntomas respiratorios, oculares y relacionados con alergias fue menor al 20 %, esto podría ser explicado por las condiciones de bioseguridad y aislamiento debidas al programa de mitigación de la COVID-19, por lo cual es aconsejable seguir manteniendo estas condiciones y realizar un estudio más profundo sobre el origen de los síntomas destacados.

Introduction: The sick building syndrome has been described as a health condition suffered by workers due to physical, chemical, biological, and psychosocial risk factors of the work environment. Its origin is multifactorial and symptoms disappear when the worker leaves the building. In Colombia there is not an instrument for its diagnosis. Objective: To determine the presence of the sick building syndrome and identify the associated factors in the facilities of an institution providing health services. Methods: The survey of the Technical Prevention Standard 290 (National Institute of Safety and Hygiene at Work, attached to the Ministry of Labor and Social Affairs of Spain) was applied to 70 administrative workers. Results: The results demonstrated the presence of the sick building syndrome, and back pain was identified as the most prevalent symptom. According to the statistical analysis, the associated risk factors were physical and multiple psychosocial factors related to the organization, therefore, strengthening this aspect is suggested. Conclusions: Unlike similar studies, the percentage of the presence of respiratory, eye and allergy-related symptoms was less than 20%, which could be explained by the biosafety and isolation conditions due to the COVID-19 mitigation program therefore; it is advisable to continue maintaining these conditions and carry out a more in-depth study on the origin of the outstanding symptoms.

Evaluating bacterial resistance to antimicrobials in isolated bacteria from food contact surfaces / Evaluación de la resistencia bacteriana a los antimicrobianos en bactérias aisladas de superficies en contacto con alimentos / Avaliação da resistência bacteriana a antimicrobianos em bactérias isoladas de superfícies em contacto com alimentos

ABSTRACT Bacteria isolated from food contact surfaces, can transfer resistance factors when exposed to pressure exerted by inappropriate use of antimicrobial agents. This study aimed to evaluate bacterial resistance against antibiotics and disinfectants commonly used (NaOCl and CH3COOH) in bacteria isolated from food contact surfaces. Additionally, using PCR, the presence of tetracycline resistance genes was evaluated. Results showed that 47% of the isolates exhibit resistance against more than one antibiotic, being Tetracycline the antibiotic that most isolates were resistant to (35.3%). A PCR analysis found that the tet M gene is the most frequent of the genes tested. Likewise, it was evidenced that although NaOCl is effective as a surface disinfectant, Aerococcus urinae and Kocuria kristinae isolates could resist up to 10 min of exposure. Likewise, all isolates were resistant to CH3COOH, demonstrating the low inhibitory capacity of this disinfectant. Finally, the observed correlation between resistance to antibiotics and resistance to disinfectants is confirmed. An important factor that should be studied since the generalized use of disinfectants can increase the spectrum of antibiotic resistance.

RESUMEN Bacterias aisladas de superficies en contacto con alimentos pueden transferir factores de resistencia cuando se exponen a presiones ejercidas por el uso inadecuado de agentes antimicrobianos. En este estudio se evaluó la resistencia bacteriana frente a antibióticos y desinfectantes de uso común (NaOCl y CH3COOH) en bacterias aisladas de superficies en contacto con alimentos. Adicionalmente, mediante la PCR se evaluó la presencia de genes de resistencia a la Tetraciclina. Los resultados mostraron que el 47% de los aislados presentaron resistencia a más de un antibiótico, siendo la Tetraciclina al que la mayoría de los aislamientos fueron resistentes (35,3%). El análisis de PCR encontró que el gen tet M fue el más frecuente. Además, se evidenció que, si bien el NaOCl es efectivo como desinfectante de superficies, Aerococcus urinae y Kocuria kristinae pudieron resistir hasta 10 minutos de exposición. Igualmente, todos los aislados fueron resistentes a CH3COOH, demostrando la baja capacidad inhibitoria de este desinfectante. Finalmente, se confirma una correlación entre la resistencia a antibióticos y desinfectantes. Un factor importante que conviene estudiar ya que el uso generalizado de desinfectantes podría incrementar el espectro de resistencia a los antibióticos.

RESUMO Bactérias isoladas de superfícies em contacto com alimentos podem transferir factores de resistência quando expostas a tensões exercidas pela utilização inadequada de agentes antimicrobianos. Neste estudo, foi avaliada a resistência bacteriana aos antibióticos e desinfectantes comummente utilizados (NaOCl e CH3COOOH) em bactérias isoladas de superfícies em contacto com alimentos. Além disso, a presença de genes de resistência à tetraciclina foi avaliada por PCR. Os resultados mostraram que 47% dos isolados mostraram resistência a mais do que um antibiótico, sendo a Tetraciclina a que a maioria dos isolados era resistente (35,3%). A análise PCR constatou que o gene tet M era o mais frequente. Além disso, era evidente que, embora NaOCl seja eficaz como desinfectante de superficie, Aerococcus urinae e Kocuria kristinae foram capazes de resistir até l0 minutos de exposição. Da mesma forma, todos os isolados eram resistentes ao CH3COOH, demonstrando a baixa capacidade inibitória deste desinfectante. Finalmente, é confirmada uma correlação entre a resistência aos antibióticos e a resistência aos desinfectantes. Este é um factor importante que deve ser estudado uma vez que a utilização generalizada de desinfectantes poderia aumentar o espectro da resistência aos antibióticos.

Análisis microbiológico de superficies en contacto con alimentos / Microbiological analysis of surfaces in contact with food / Análise microbiológica de superfícies de contato com alimentos

RESUMEN De acuerdo a las estadísticas en Colombia los brotes de enfermedades transmitidas por alimentos se han incrementado, encontrándose los restaurantes e instituciones educativas dentro de los lugares más implicados. El objetivo principal de este estudio fue evaluar la inocuidad microbiana de las superficies vivas e inertes en contacto con alimentos en restaurantes formales e informales y puestos de comida ambulante cercanos a un campus universitario. En total se seleccionaron 41 superficies para el análisis de bacterias mesófilas aerobias y Coliformes totales, que fueron posteriormente identificadas mediante pruebas bioquímicas rápidas. Los resultados evidenciaron contaminación cruzada, con altos porcentajes en bacterias mesófilas aerobias, y aunque la mayoría de los recuentos de coliformes totales se encontraron dentro del límite permisible, la identificación bacteriana demostró la presencia de varios géneros de la familia Enterobacteriaceae. Además, se demostró que la capacitación en manipulación higiénica de alimentos es un buen instrumento para minimizar los recuentos de bacterias en superficies.

ABSTRACT In Colombia, foodborne illnesses have increased, being the restaurants and educational institutions within the most involved places. The main objective of this study was to evaluate the microbial safety of living and inert surfaces in contact with food in formal and informal restaurants and street food stalls near a university campus. In total, 41 surfaces were selected for the analysis of aerobic mesophilic bacteria and total Coliform, which were subsequently identified by rapid biochemical tests. The results showed cross contamination, with high percentages in aerobic mesophilic bacteria, and although most total coliform counts are within the allowable limit, bacterial identification demonstrates the presence of several genera of the Enterobacteriaceae family In addition, training in hygienic food modifications was shown to be a good instrument to minimize bacterial counts on surfaces.

RESUMO De acordo com as estatísticas na Colômbia, os surtos de doenças de origem alimentar aumentaram, estando os restaurantes e instituições de ensino entre os mais envolvidos. O principal objetivo deste estudo foi avaliar a segurança microbiana de superfícies de contato com alimentos vivos e inertes em restaurantes formais e informais e barracas de comida de rua próximas a um campus universitário. Foram seleccionadas 41 superfícies para análise de bactérias aeróbias mesófilas e coliformes totais, que foram posteriormente identificadas através de testes bioquímicos rápidos. Os resultados mostraram contaminação cruzada, com altas percentagens de bactérias aeróbias mesófilas, e embora a maioria das contagens totais de coliformes estivesse dentro do limite permitido, a identificação bacteriana demonstrou a presença de vários gêneros da família Enterobacteriaceae. Além disso, o treinamento no manuseio higiênico de alimentos demonstrou ser uma boa ferramenta para minimizar a contagem de bactérias na superfície.